[技术要点]1.手术部位感染是由微生物诱发,手术环境控制似乎只要除菌不要除尘,这是误导,十分有害。最近研究表明在围手术期显微性异粒或异体微粒(microscopic foreign debris)进入切口会加大手术部位感染风险、加重炎症、形成粘连、产生肉芽肿。有些尘粒落到创口上可使正常细胞发生畸变。目前要求超声波清洗手术器械,就是提防灭菌处理后的器械缝隙中残留粒子诱发感染。其次是杀菌除菌的措施问题。对于感染风险控制来讲,杀菌率高的手段很多,但安全性是最主要的,往往采用的不是杀菌效率最高的措施,因为保护对象是人。绝大多数杀菌手段不仅对人、对环境有负面效应,而且会使微生物产生变异,用不了多久就会使其杀菌效率逊色,甚至荡然无存。高效过滤器之所以能成为公认的、普遍采用的除菌技术,就是因为同其它杀菌技术相比,并经近半世纪的使用实践证实其更为安全、可靠、无副作用。特别是,不管多大流量,均能持续不断地产生无菌无尘的空气,这对关键区域进行动态控制是十分重要。
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